全面解读血脂七项

来源：“HAOYISHENG”微信号

血脂的七项常规化验：胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白(a)、载脂蛋白A1、载脂蛋白B。

1、胆固醇(TC，CHO)

参考值：

合适水平：≤5.17mmol/L(200mg/dl)

临界范围：5.20～5.66mmol/L(201～219mg/dl)

升高：≥5.69mmol/L(220mg/dl)

临床意义

升高：

CHO升高的危害：容易引起动脉粥样硬化性心脑血管疾病,如冠心病、心肌梗死、脑卒中等。

CHO升高的疾病：各种高脂蛋白血症、梗阻性黄疸、肾病综合征、甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭、糖尿病等。

导致CHO升高的生理因素：高脂饮食、吸烟、饮酒、紧张、血液浓缩。妊娠末三个月时可能明显升高，产后可恢复。

降低：

CHO降低可见于各种脂蛋白缺陷状态、肝硬化、恶性肿瘤、营养吸收不良、巨细胞性贫血等。女性月经期也可降低。

2、甘油三酯(TG)

参考值：

合适水平：＜1.69mmol/L(150mg/dl）

临界范围：1.69～2.25mmol/L(150～200mg/dl）

升高：2.26～5.63mmol/L(200～500mg/dl）

极高：≥5.64mmol/L(500mg/dl）

临床意义

升高：

TG升高的危害：甘油三酯也是冠心病发病的一个危险因素，当其升高时也应给予饮食控制或药物治疗。

TG升高的常见疾病：各种高脂蛋白血症、糖尿病、痛风、梗阻性黄疸、甲状腺功能低下、胰腺炎等。

降低：

见于低脂蛋白血症、营养吸收不良、甲状腺功能亢进。还可见于过度饥饿，运动等。

3、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C）

参考值:

合适水平：≥1.04mmol/L(40mg/dl)

减低：≤0.91mmol/L(35mg/dl)

临床意义

HDL-C被认为是"好胆固醇"，因为它能将蓄积在组织中的游离胆固醇运送到肝，降低组织中胆固醇的沉积，起到抗动脉粥样硬化作用。所以HDL-C水平低的个体，患冠心病的危险性增加，其水平高的个体，患冠心病的可能性相对较小。

4、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C）

参考值：

合适水平：≤3.10mmol/L(120mg/dl）

边缘升高：3.13～3.59mmol/L(121～139mg/dl）

升高：≥3.62mmol/L(140mg/dl）

临床意义

升高的危害：

LDL升高是发生动脉粥样硬化的重要危险因素之一，用于判断是否存在冠心病风险，也是血脂异常防治的首要指标。

升高：

可见于遗传性高脂蛋白血症、甲状腺功能低下、肾病综合征、梗阻性黄疸、慢性肾功能衰竭、Cushing综合征等。

降低：

可见于无β-脂蛋白血症、甲状腺功能亢进、消化吸收不良、肝硬化、恶性肿瘤等。

5、脂蛋白(a)［Lp(a)]

参考值：10～140mmol/L(0～300mg/L）

病理性升高：≥300mg/L

临床意义

Lp(a)升高增加动脉粥样硬化和动脉血栓形成的危险性，其浓度增加是动脉粥样硬化性心血管疾病的一个独立危险因素。

6、载脂蛋白A1(apoA1）

参考值：1.20～1.60g/L

临床意义

一般情况下，apoAⅠ可以代表HDL水平，与HDL-C呈明显正相关。相比＞1.60g/L的人群，＜1.20g/L的人群更易患冠心病。

7、载脂蛋白B(apoB）

参考值：0.80～1.20g/L

临床意义

apoB主要代表LDL水平，与LDL-C成显著正相关。apoB升高增加了患冠心病的风险，相比＜1.00g/L的人群，＞1.20g/L的人群更易患冠心病。降低apoB可以减少冠心病发病率及粥样斑块的消退。

服务医生，期待支持！

《HAOYISHENG》为旗下超 100万读者诚邀广大界友分享您的佳作，让更多医生受益，欢迎广大医师投稿：[e-mail]，另如有版权争议或频道建议与需要均可在频道后台留言或直接加小编QQ（980151516）或者微信沟通，谢谢！